Um ein Zahnimplantat fest und sicher im Kiefer verankern zu können, muss ein ausreichendes Volumen des Kieferknochens zur Verfügung stehen. Das bezieht sich sowohl auf die Dichte des Knochens als auch auf seine Form. Durch Knochenabbau sind diese wichtigen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Implantation allerdings oft nicht mehr ausreichend gegeben. Knochenschwund kann Folge einer fortgeschrittenen Parodontitis sein. Aber auch wenn einer oder mehrere Zähne bereits über einen längeren Zeitraum fehlen, kann sich durch den an dieser Stelle fehlenden Kaudruck der Kieferknochen zurückbilden. Bei der Implantatplanung berücksichtigen wir, als Ihr Zahnarzt Bonn, den Status Ihres Kieferknochens und kann, falls die Knochenmasse nicht ausreicht, diesen im Vorfeld wieder aufbauen. Eine Möglichkeit des Knochenaufbaus (Augmentation) ist die Knochenanlagerung mit Knochenersatzmaterial, um kleinere Defekte auszugleichen. Dieses wird unter die Mundschleimhaut auf den Knochendefekt aufgebracht und dient als Gerüst, in das der Kieferknochen hineinwachsen kann.

Wenn dagegen mehr Knochenvolumen aufgebaut werden muss, kommen chirurgische Maßnahmen wie das Bone Spreading zum Einsatz, bei dem ein zu schmaler Kieferknochen vorsichtig gespreizt, das Implantat eingebracht und der Hohlraum mit Knochenersatzmaterial gefüllt wird.

Guided Surgery – hinter diesem Begriff verbirgt sich eine bedeutende Errungenschaft der modernen digitalen Zahnmedizin. Er beschreibt die minimalinvasive schablonengeführte Insertion von Zahnimplantaten nach umfangreicher 3D-Planung. Am Anfang steht die DVT-Röntgenaufnahme, die ein genaues dreidimensionales Bild des Mundraumes – und damit nicht nur der Zähne, sondern auch des Kieferknochens und Nervengewebes – erstellt. Auf Basis dieser Aufnahme wird im Anschluss eine präzise Bohrschablone mit Führungsfunktion angefertigt. Diese Schablone ermöglicht es, die Implantate exakt so einzusetzen, wie die digitale Implantatplanung es zuvor optimal errechnet hat. Auch komplexe Problemstellungen lassen sich so planen und lösen.

Eine weitere Methode für Knochenaufbau speziell im Oberkiefer ist der Sinuslift. Im hinteren Bereich des Oberkiefers wird der Boden der Kieferhöhle als Sinusboden bezeichnet, eine wenige Millimeter starke Knochenplatte, in der die Backenzähne des Oberkiefers verankert sind.

Bei Zahnverlust in diesem Bereich nimmt die Stärke dieser Knochenplatte fortlaufend ab. Ist der Knochenabbau des Sinusbodens zu weit fortgeschritten, können in ihm Implantate nicht mehr sicher verankert werden. Bei einer Sinuslift-OP wird der Sinusboden leicht angehoben und der dadurch entstehende Hohlraum mit Knochenersatzmaterial gefüllt, um das der Knochen nachfolgend herumwachsen kann, sodass sich wieder eine feste Basis für die Aufnahme der Implantate bildet.

Unterschieden wird zwischen internem und externem Sinuslift. Ist der Knochenaufbau noch nicht weit fortgeschritten, wird beim internen Sinuslift der Kieferhöhlenboden nur geringfügig angehoben und das Knochenersatzmaterial über den Bohrkanal, über den auch das Implantat gesetzt wird, eingebracht. Dies kann häufig direkt im Anschluss geschehen, eine Wartezeit ist dann nicht erforderlich. Bei geringem Restknochenangebot kommt der externe Sinuslift zum Einsatz. Hierbei wird, da der Kieferhöhlenboden weiter angehoben werden muss, an der Außenseite des Kiefers ein Zugang freigelegt, über den anschließend auch das Knochenersatzmaterial eingebracht wird.